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胃切除手术后吻合门口瘘发生在术后几天
1、【答案】:D 胃大部切除术后吻合口瘘多发生在术后3~7天,多数因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。
2、吻合口瘘一般在术后4~6天发生,也可更迟。其临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。
3、胃肠吻合口破裂或瘘 多发生在术后5~7天,如在术后1~2天内发生,则表示术中根本没有缝合好,一般来说,大多由缝合不当,吻合口张力过大,局部组织水肿或低蛋白血症等原因所致组织愈合不良。
4、吻合口瘘一般发生在术后10日之内。发生术后吻合口瘘时可产生急性张力性脓气胸,甚至引起休克和死亡。发生吻合口瘘的同时,病人出现高烧、胸疼、呼吸困难、心率快、胸腔积液等症状。胸腔穿刺可抽出混浊恶臭液体,处理相当棘手。
5、最常发生吻合口瘘的是食管空肠吻合口和十二指肠残端闭合口,最常出现瘘的时间是术后5-7日。由于你现在没有说清楚是具体哪个类型的瘘,我就把这两种都简单介绍一下。
小肠切除后吻合口漏怎么办
一旦发生吻合口瘘,如抗生素治疗后不见好转,症状加重,应及时做近端肠造口术,以双管造口较好,可使转流充分并可通过远端进行冲洗,以清洁漏口促进愈合。
控制感染(1)在瘘的早期,如引流不畅,在进行剖腹探查时,应用大量生理盐水冲洗腹腔,并作多处引流;或扩大瘘口以利引流。(2)肠瘘或腹腔脓肿部均用双套管24小时持续负压引流。
开胸重新吻合术,适用于胸腔感染未明显发展,食管和胃仍有一定长度。
手术后是会出现一些并发症的情况,如吻合口瘘的情况。要减少这些并发症的产生,可以配合中药的治疗,分子化中药护命素,虫草等可以减轻手术并发症的产生,减轻症状,提高免疫力,提高生活质量。
非手术治疗症状较轻的亚临床瘘,无腹膜炎体征,吻合口在腹膜返折线以下可以非手术治疗。具体包括:初期可使用抗生素,有助于炎症局限和吸收。
预防的措施是术中尽量使吻合口不要贴近主动脉,或用大网膜将二者隔开。
食管癌术后有哪些护理要点
1、食管癌术后护理措施:(1)呼吸道护理:病人清醒后应半卧位,术后1~2天内,持续低流量吸氧,保证足够的氧气供给。鼓励病人深呼吸和有效咳嗽,促进呼吸道分泌物的排出。密切注意呼吸状态、呼吸音、有无缺氧征兆。
2、你好,第一,食管癌术后护理要点要增强口腔卫生,第二,严厉控制食管癌患者喝水的时间,第三,食管癌术后护理要点协助和催促食管癌患者咳嗽排痰,可运用超声雾化器稀释痰液,避免呈现肺不张或肺炎。
3、BD项,食管癌术后饮食护理:术后3~4日内严格禁饮禁食,禁食期间持续胃肠减压,经静脉补充水分和营养。C项,胃肠减压应保持胃管通畅,若引流不畅时,可用少量生理盐水低压冲洗。
胃癌手术后常见早期并发症有哪些
1、早期有术后胃出血、胃排空障碍、胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂和术后梗阻等。远期并发症有碱性反流性胃炎、倾倒综合征、溃疡复发、营养不良症候群、迷走神经切断术后腹泻及残胃癌。
2、胃大部切除术后吻合口瘘发生的时间的早期并发症有术后出血、胃排空延迟(即术后胃瘫、胃排空障碍)(B对)、吻合口破裂或漏、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻等。
3、分析吻合口瘘发生的时间:胃排空延迟多于术后数日患者由流质饮食改为半流质饮食时出现吻合口瘘发生的时间,属于胃大部切除术吻合口瘘发生的时间的早期并发症。
4、【答案】吻合口瘘发生的时间:B 胃大部切除后早期并发症包括:(1)术后胃出血;(2)胃排空延迟;(3)胃肠吻合口破裂或瘘;(4)十二指肠残端破裂;(5)术后梗阻。